ACTUALIZACION DE MILAGIAS POST-EJERCICIO

Todas las Agujetas son Doms , pero no todo los Doms son Agujetas

Normalmente las agujetas es un dolor muscular tardio que se da en el deportista no entrenado.

Cuando este mismo dolor aparece en un deportista entrenado estaremos ante un Doms ( seria como un escalafón mayor al de la agujetas ) : asociaría lesión de bandas Z de la miofibrilla y aumento de la creatina-cinasa (CK) y lactato-deshidrogenasa(LDH).

Por ultimo tendríamos el mayor transtorno post-ejercicio que seria la Rabdomiolisis en la cual a parte de lo anterior se produce también ruptura en la membrana de la miofibrilla y aumento de mioglobina en sangre. Son situaciones de trabajo extremo muscular o bien por el tipo de esfuerzo o porque las condiciones no son las adecuadas (altas temperaturas , humedad , deshidratación … )

Las Actualidades respecto a como abordar estos tres tipos de cuadros musculares son las siguientes :

1.       Control del Dolor (evitar AINES , uso analgésicos , electroterapia , masaje , streching suave)

2.       Edema muscular (hielo después del ejercicio , drenaje …)

3.       Ejercicio aerobico a baja resistencia (aumenta la limpieza y drenaje)

4.       Antioxidantes

5.       Suplementacion deportiva (uso de b-hidroxi-b-metibutano)

6.       Nutricion correcta (ejemplo hidratación  y correcto aporte proteico …)

Este tipo de dolor se puede entender como un proceso adaptativo NO DESEADO,  de la fibra muscular a un trabajo especifico.

Saber que la Rabdomiolisis produce los siguientes síntomas de cara a prevenir daños irreparables organicos:

a.       Orina oscura y en casos graves insuficiencia renal

b.      Vomitos

c.       Agitación

d.      Fiebre

e.      Debilidad

f.        Mal estar general

g.       Sufusión hemática de los segmentos musculares afectados

h.      Aumento de marcadores sanguíneos ( CK, LDH, ALT, AST, Globulos blancos, Tropocina …)

i.         Posibles complicaciones genereando un SD. Compartimental (inmediato o tardio)

j.        La eco puede confundirse con hematomas por roturas o abcesos

k.       Si la CK es mayor a 15000 UI es necesario control respiratorio

Su prevención y tratamiento : bicarbonato sodico

Alcalinizar la orina

Disminuir la acidosis metabolica

Disminuir la hipercalcemia

Prevenir la precipitación de la mioglobina en tubulos

RECORDAR para no sufrir problemas durante el entreno, acomodar las sesiones para ir subiendo un 10% semanal , hasta encontrar un estado muscular optimo y asi evitar la mialgia post-esfuerzo.

Cuadro Resumen

	AGUJETAS – DOMS	RABDIOMIOLISIS
Ejercicio	Actividad excéntrica	Ejercicio extremo
Existe dolor muscular	+	+++
Existe debilidad muscular	+	+++
Hiperalgesia	+	+++
Arco movilidad reducido	+/-	+++
Edema – inflamación	++	+++
Inicio	24-72 horas	24-48 horas
Eco	-	++
Rmn	++	++++
Detalles	Orina normal	Orina oscura : CK en sangre

Agradecimientos :

fotografia excelente (imagens google)

DR. Balius y Pedret (gran aporte intelectual)